ใบหน้าของมนุษย์ซึ่งเป็นตัวแทนตัวตนของแต่ละบุคคลได้ชัดเจนที่สุด มีโครงสร้างที่ซับซ้อนเกินกว่าที่ตาปกติจะมองเห็นได้ ในด้านศัลยกรรมตา ความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับกายวิภาคของใบหน้าไม่เพียงแต่เป็นรากฐานของเทคนิคเท่านั้น แต่ยังเป็นการยกระดับทางศิลปะอีกด้วย บทความนี้จะตรวจสอบกายวิภาคของใบหน้า ใบหน้าส่วนกลาง โหนกแก้ม เปลือกตา และวงโคจรผ่านเลนส์วิเคราะห์ เพื่อให้คำแนะนำที่แม่นยำ ปลอดภัยกว่า และมีคุณค่าทางสุนทรีย์มากขึ้นสำหรับการทำศัลยกรรมตา
ใบหน้าไม่ใช่เนื้อเยื่อชิ้นเดียว แต่เป็นองค์ประกอบของหลายชั้น โดยแต่ละชั้นมีพื้นผิวและการทำงานที่แตกต่างกัน ชั้นเนื้อเยื่อเหล่านี้ซ้อนทับโครงสร้างโครงกระดูกที่ให้การสนับสนุนและเป็นกรอบ จากมุมมองของการทำศัลยกรรม ใบหน้าประกอบด้วยองค์ประกอบสำคัญหลายประการ:
เกราะป้องกันด้านนอกสุดของใบหน้าแตกต่างกันไปตามความหนาตามภูมิภาค โดยผิวหนังเปลือกตาจะบางที่สุด ในขณะที่ผิวหนังโหนกแก้มและหน้าผากจะหนากว่า ประกอบด้วยชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ พื้นผิวของผิวหนังสัมผัสโดยตรงกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานและความชราส่งผลให้สูญเสียความยืดหยุ่นและการเกิดริ้วรอย (rhytids)
ไขมันใต้ผิวหนังอยู่ใต้ผิวหนัง ซึ่งจัดเป็นก้อนที่แยกจากกันด้วยผนังกั้นเส้นใยที่เชื่อมต่อชั้นหนังแท้กับพังผืดผิวเผิน การกระจายของไขมันบนใบหน้าไม่สม่ำเสมอ โดยมีการสะสมจำนวนมากในบริเวณโหนกแก้มจนกลายเป็นแผ่นไขมันมาลาร์ แผ่นรองนี้เชื่อมต่อกับเอ็นออร์บิโตไซโกมาติกและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเชิงกรานผิวเผิน (SMAS) ให้การสนับสนุนด้านโครงสร้าง การฝ่อที่เกี่ยวข้องกับอายุของแผ่นไขมันนี้มีส่วนทำให้ใบหน้าลงมาตรงกลางและรอยพับของโพรงจมูกที่ลึกขึ้น
ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ นี้เชื่อมโยงกล้ามเนื้อการแสดงออกทางสีหน้าเข้ากับโครงสร้างที่ลึกกว่า SMAS เชื่อมต่อกับพลาทิสมา หน้าผาก และพังผืดขมับ เพื่อใช้ในการแสดงสีหน้า สิ่งที่แนบมากับขอบวงโคจร โหนกแก้ม และขากรรไกรล่าง ทำให้มีความสำคัญอย่างยิ่งในขั้นตอนการฟื้นฟูใบหน้า
โครงสร้างที่สำคัญเหล่านี้ให้การสนับสนุนเนื้อเยื่ออ่อนและจุดยึดของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นที่สำคัญ ได้แก่ :
บริเวณรอบตาถือเป็นบริเวณทางกายวิภาคที่ซับซ้อนที่สุดแห่งหนึ่งในการผ่าตัดใบหน้า ความรู้โดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างเหล่านี้ถือเป็นสิ่งสำคัญในการลดภาวะแทรกซ้อนและบรรลุผลลัพธ์ด้านสุนทรียภาพที่ดีที่สุด
ผิวหนังเปลือกตาถือเป็นผิวหนังที่บางที่สุดในร่างกาย โดยมีไขมันใต้ผิวหนังน้อยที่สุด ลักษณะเฉพาะนี้ทำให้อ่อนแอต่อสภาวะต่างๆ เช่น โรคผิวหนังและเกล็ดกระดี่ได้
กะบังวงโคจร (หรือเอ็นออร์บิโตไซโกมาติก) ยึดกล้ามเนื้อออร์บิคูลาลิสเข้ากับขอบวงโคจร ส่วนด้านข้างทำให้เกิดความหนาของวงโคจร ซึ่งเป็นจุดหลอมรวมที่มีโครงสร้างลึกกว่า เส้นเอ็นเหล่านี้บางลงตามอายุส่งผลให้เปลือกตาหย่อนคล้อย
ระบบกล้ามเนื้อที่ซับซ้อนนี้ช่วยรักษาความสูงของเปลือกตาบน levator aponeurosis ก่อให้เกิด "เขา" ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างที่สอดเข้าไปในแผ่นเปลือกตา โดยมีเส้นใยบางส่วนที่ทำให้เกิดรอยพับของเปลือกตาบน เอ็นของวิทนอลล์ทำหน้าที่เป็นจุดสังเกตทางกายวิภาคที่สำคัญในระหว่างการผ่าตัด
มีแผ่นไขมันหลายแผ่นที่แตกต่างกันอยู่ภายในเปลือกตา ที่เปลือกตาบน ไขมันพรีโพเนโรติกจะปรากฏเป็นสีเหลืองตรงกลางและตรงกลางจะมีสีซีด ต่อมน้ำตา ซึ่งระบุได้ด้วยโครงสร้างที่เป็นลอนสีชมพูอยู่ด้านข้าง ไขมันฝาล่างจะถูกแบ่งโดยกล้ามเนื้อเฉียงด้านล่าง ซึ่งมีต้นกำเนิดใกล้กับท่อจมูกและเป็นไปตามเส้นทางที่ซับซ้อนซึ่งเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการผ่าตัด
เปลือกตาได้รับเลือดคู่จากกิ่งก้านแคโรติดทั้งภายในและภายนอก ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงขอบยาว 4 มม. จากขอบฝาด้านบน และ 2 มม. จากด้านล่าง โดยส่วนโค้งส่วนปลายทำให้เกิดอะนาสโตโมสที่สำคัญ จำเป็นต้องมีการผ่าอย่างระมัดระวังเพื่อรักษาภาชนะเหล่านี้ในระหว่างขั้นตอน
แม้ว่าความรู้ทางกายวิภาคยังคงเป็นพื้นฐาน แต่การวิเคราะห์ข้อมูลกำลังปฏิวัติการผ่าตัดศัลยกรรมตาโดยทำให้:
ความเข้าใจที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกายวิภาคของใบหน้ายังคงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับศัลยแพทย์ตกแต่งตา ด้วยการบูรณาการความรู้ทางกายวิภาคแบบดั้งเดิมเข้ากับเทคนิคการวิเคราะห์ข้อมูลสมัยใหม่ การทำศัลยกรรมตาจึงมีความแม่นยำ ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะที่ปัญญาประดิษฐ์และการเรียนรู้ของเครื่องจักรก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง แนวทางที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลสัญญาว่าจะปรับแต่งผลลัพธ์การผ่าตัดเพิ่มเติมผ่านการวางแผนการรักษาที่ชาญฉลาดเฉพาะบุคคล
