پیشرفت‌های مبتنی بر داده، دقت را در جراحی اربیت و پلاستیک چشم افزایش می‌دهند.

صورت انسان، به عنوان قابل مشاهده‌ترین نمایش هویت فردی، ساختاری پیچیده دارد که بسیار فراتر از چیزی است که چشم معمولی می‌بیند. در زمینه جراحی اربیتوپلاستی، درک عمیق آناتومی صورت نه تنها به عنوان پایه تکنیک عمل می‌کند، بلکه به عنوان یک ارتقای هنری نیز عمل می‌کند. این مقاله آناتومی صورت، میانی صورت، استخوان گونه، پلک و حدقه را از طریق یک لنز تحلیلی بررسی می‌کند و راهنمایی دقیق‌تر، ایمن‌تر و از نظر زیبایی‌شناختی ارزشمندتری را برای جراحی پلاستیک چشم ارائه می‌دهد.

صورت یک بافت واحد نیست، بلکه ترکیبی از چندین لایه است که هر کدام با بافت‌ها و عملکردهای متمایز خود هستند. این لایه‌های بافتی روی ساختار اسکلتی قرار می‌گیرند که پشتیبانی و چارچوب را فراهم می‌کند. از دیدگاه جراحی پلاستیک، صورت از چندین جزء اصلی تشکیل شده است:

بیرونی‌ترین سد محافظ صورت از نظر ضخامت در نواحی مختلف متفاوت است، به طوری که پوست پلک نازک‌ترین است، در حالی که پوست استخوان گونه و پیشانی ضخیم‌تر است. پوست که از لایه‌های اپیدرم و درم تشکیل شده است، سطح پوست مستقیماً در معرض عوامل محیطی قرار دارد. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب و پیری منجر به از دست رفتن خاصیت ارتجاعی و ایجاد چین و چروک (ریتیدها) می‌شود.

چربی زیر جلدی در زیر پوست قرار دارد و به لوبول‌هایی تقسیم می‌شود که توسط سپتوم‌های فیبری که درم را به فاسیای سطحی متصل می‌کنند، از هم جدا شده‌اند. توزیع چربی صورت نامنظم است، با رسوبات قابل توجهی در ناحیه استخوان گونه که پد چربی مالار را تشکیل می‌دهد. این پد که به رباط اربیتو زیگوماتیک و سیستم آپونوروتیک عضلانی سطحی (SMAS) متصل است، پشتیبانی ساختاری را فراهم می‌کند. آتروفی مرتبط با سن این پد چربی به فرود میانی صورت و عمیق شدن چین‌های نازولبیال کمک می‌کند.

این لایه بافت همبند نازک، عضلات بیان صورت را به ساختارهای عمیق‌تر متصل می‌کند. SMAS که به پلاتیسما، فرونتالیس و فاسیای تمپورال متصل است، کانتور را برای حالات چهره فراهم می‌کند. اتصالات آن به لبه اربیتال، استخوان گونه و فک پایین، آن را در روش‌های جوانسازی صورت حیاتی می‌کند.

این ساختارهای حیاتی، پشتیبانی بافت نرم و نقاط اتصال عضله را فراهم می‌کنند. رباط‌های کلیدی عبارتند از:

• رباط‌های استخوانی-پوستی: اتصال استخوان به درم، از جمله رباط‌های استخوان گونه و اربیتو زیگوماتیک که بافت نرم میانی صورت را به حالت تعلیق در می‌آورند.
• رباط‌های فاسیال-پوستی: پیوند لایه‌های فاسیای سطحی و عمیق صورت.

ناحیه پری‌ارکولار یکی از پیچیده‌ترین نواحی آناتومیکی در جراحی صورت است. دانش دقیق این ساختارها برای به حداقل رساندن عوارض و دستیابی به نتایج زیبایی‌شناختی مطلوب ضروری است.

پوست پلک یکی از نازک‌ترین پوست‌های بدن است که حداقل چربی زیر جلدی دارد. این ویژگی منحصر به فرد آن را مستعد ابتلا به شرایطی مانند درماتوکالازیس و بلفاروکالازیس می‌کند.

سپتوم اربیتال (یا رباط اربیتو زیگوماتیک) عضله اربیکولاریس را به لبه اربیتال متصل می‌کند. قسمت جانبی آن ضخیم شدن اربیتال را تشکیل می‌دهد، یک نقطه اتصال با ساختارهای عمیق‌تر. نازک شدن مرتبط با سن این رباط‌ها به شلی پلک کمک می‌کند.

این سیستم عضلانی پیچیده، بالا بردن پلک فوقانی را حفظ می‌کند. آپونوروز لیواتور شاخ‌های داخلی و جانبی را تشکیل می‌دهد که روی صفحه تارسال قرار می‌گیرند، با برخی از فیبرها که به تشکیل چین پلک فوقانی کمک می‌کنند. رباط ویتنال به عنوان یک نشانگر آناتومیکی مهم در حین جراحی عمل می‌کند.

چندین پد چربی متمایز در داخل پلک‌ها وجود دارد. در پلک فوقانی، چربی قبل از آپونوروتیک در مرکز زرد و در داخل به رنگ پریده ظاهر می‌شود. غده اشکی که با ساختار صورتی و لوبولار خود قابل شناسایی است، در طرفین قرار دارد. چربی پلک تحتانی توسط عضله مایل تحتانی تقسیم می‌شود که از نزدیکی مجرای نازولاکریمال منشا می‌گیرد و مسیری پیچیده را دنبال می‌کند که در برابر آسیب جراحی آسیب‌پذیر است.

پلک‌ها خون‌رسانی دوگانه‌ای را از شاخه‌های کاروتید داخلی و خارجی دریافت می‌کنند. آرکاد شریانی حاشیه‌ای 4 میلی‌متر از لبه پلک فوقانی و 2 میلی‌متر از پلک تحتانی عبور می‌کند، با آرکادهای محیطی که آناستوموزهای مهمی را تشکیل می‌دهند. برای حفظ این عروق در حین عمل، تشریح دقیق لازم است.

در حالی که دانش آناتومیکی همچنان اساسی است، تجزیه و تحلیل داده‌ها با فعال کردن موارد زیر، جراحی اربیتوپلاستی را متحول می‌کند:

• برنامه‌ریزی جراحی شخصی: تنظیم روش‌ها بر اساس معیارهای فردی صورت از جمله ساختار اسکلتی، توزیع چربی و خاصیت ارتجاعی پوست.
• پیش‌بینی نتیجه: استفاده از مدل‌سازی کامپیوتری برای تجسم نتایج پس از عمل.
• کاهش خطر: شناسایی و کاهش عوامل خطر جراحی از طریق تجزیه و تحلیل داده‌ها.
• بهره‌وری رویه‌ای: بهینه‌سازی گردش کار جراحی برای به حداقل رساندن زمان عمل و ناراحتی بیمار.

درک جامع آناتومی صورت برای جراحان اربیتوپلاستی ضروری است. با ادغام دانش آناتومیکی سنتی با تکنیک‌های مدرن تجزیه و تحلیل داده‌ها، جراحی پلاستیک چشم به طور فزاینده‌ای دقیق، ایمن و موثر می‌شود. با ادامه پیشرفت هوش مصنوعی و یادگیری ماشینی، رویکردهای مبتنی بر داده نوید می‌دهد که نتایج جراحی را از طریق برنامه‌ریزی درمانی شخصی و هوشمندانه بیشتر اصلاح کنند.